岳阳晚报全媒体 通讯员 唐志钊 陈纯
69岁的范阿姨怎么也没想到,一场看似普通的感冒竟会将她推向生死边缘。
半个月前,患者范阿姨连续数日低烧、咳嗽后,突然出现口眼歪斜、吞咽困难,四肢如灌铅般沉重疼痛。被岳阳市中医医院神经内科收治后,不到3小时,病情加重,发展至无法站立。
市中医医院当即启动快发机制,急诊科、神经内科、输血科、重症医学科专家迅速集结,紧急会诊,结合范阿姨头部磁共振成像等检查结果,指向一种罕见凶险的疾病——吉兰-巴雷综合征(GBS),一种由免疫系统异常攻击神经引发的瘫痪疾病。
该院重症医学科主任蒋进在会诊时敏锐捕捉到患者病情恶化的征兆,将范阿姨转入重症医学科救治。
经过进一步的病例讨论,重症医学科团队当即制定了强化抗感染、规律性血浆置换、经皮气管切开、计划性脱机及心肺康复训练、维持电解质酸碱平衡、营养代谢支持的救治方案。
范阿姨的救治过程并非一帆风顺,但重症医学科团队凭借精湛的医术和丰富的经验,一次次将她从死亡边缘拉回。
在呼吸衰竭的紧急关头,团队迅速进行气管插管,保障呼吸支持;面对感染风险,精准使用抗生素,有效控制感染;在病情反复时,及时调整治疗方案,确保治疗的针对性和有效性。
在ICU长达12日的综合治疗过程中,经过团队的不懈努力,范阿姨终于脱离了生命危险。病情逐渐稳定,呼吸及肢体功能恢复良好,成功转回神经内科进行进一步的心肺康复治疗。
蒋进介绍,GBS是由免疫介导的一种急性炎性周围神经病,目前具体病因尚不清楚。这种自身免疫疾病会疯狂攻击周围神经髓鞘,每延迟1小时干预,神经不可逆损伤风险增加7%。患者往往在感冒或腹泻后突发肢体麻木、肌无力,48小时内可能发展至呼吸衰竭。
针对GBS重症患者,市中医医院整合神经内科、重症监护、康复医学及心理支持技术,建立了免疫调节、生命支持、超早期康复、心理干预“四维一体”救治体系,创新开通了“GBS急救绿色通道”,能在2小时内完成多学科联合评估,在抢救黄金期内明确诊断,制定确切干预治疗方案,阻断病情恶化,做到从急救到康复的无缝衔接,全程护航。
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