其实鼻子通气主要是与肺、脾胃、肝、肾关系比较密切。首先,肺主气、司呼吸,痹为肺之外窍,肺的宣发肃降功能协调,鼻子出气才通畅,我们临床上比较常见的证型就是肺经受寒、表虚不固。其次,手阳明经和足阳明经交于鼻旁,脾主升清降浊,脾胃亏虚,清阳不升则上窍不通。第三、肝主调畅气机,可能有些人不理解,我们可以想下生活中某些人生气的时候是不是会蹬鼻子上脸,所以气机通畅,鼻腔自然通了;此外,鼻炎多好发于季节转换时,也就是阴阳转换的时候好发病,我们可以理解为少阳枢机不利。第四,肾主纳气,我们吸进来的空气,需经过肾纳入才算吸入。接下来我们就来说说鼻炎常见的几个证型:
1、肺经受寒:症见阵发性鼻塞、流清涕、鼻痒,遇风冷则喷嚏不断,鼻粘膜苍白,伴有恶风,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉细紧。治法宜温肺散寒,代表方剂是小青龙汤加减。
2、表虚不固:症见阵发性鼻塞、流清涕、鼻痒,伴恶风,容易感冒、出汗,舌质淡,苔薄,脉缓弱。治法宜益气固表,代表方剂是玉屏风散、桂枝汤加减。
3、脾气亏虚:症见阵发性鼻塞、流清涕、鼻痒,伴头重头昏,困倦乏力,纳差,大便不成形,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉细缓。治法宜补中益气,代表方剂是补中益气汤加减。
4、少阳枢机不利:症见阵发性鼻塞、流涕、鼻痒,可伴有寒热往来、口干口苦、汗出、胸胁胀痛,大便便溏,脉弦。治法宜和解少阳,代表方剂是柴胡桂枝干姜汤加减。
5、肾阳亏虚:症见阵发性鼻痒、流清涕、鼻塞,鼻粘膜苍白紫暗、水肿;伴有肢体畏寒,小便清长,夜尿频,舌质淡胖,苔白,脉沉弱。治法宜温补肾阳,代表方剂是肾气丸加减。
6、寒热错杂:症见阵发性鼻痒、流清涕、鼻塞,遇冷遇热均易诱发,四肢发冷,心烦热,咽干舌燥,舌质或淡或偏红,苔白或微黄,脉沉或弦。治法宜寒热平调,代表方剂是乌梅丸。
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