外伤车祸不报销的原因主要有以下几点：不属于医保报销范围：外伤一般不包含在居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围内。第三方责任：如果车祸是由第三方造成的，那么医疗费用应由第三方责任人承担，而不是由医保报销。骗保行为：在有责任人的情况下，参保人到医院就医不说明情况，利用医保报销，属于骗保行为。医保起付

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